Политика обработки персональных данных в ОГБУЗ "Качугская РБ" в поселке Качуг

 

Информация о операторе персональных данных

 

Наименование: Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Качугская районная больница"

ИНН: 3830000130

Адрес: Иркутская область, Качугский район, Рабочий посёлок Качуг, Переулок Больничный-1

 

 

 Общие положения

 

1.1. Положение об обработке и защите персональных данных в ОГБУЗ «Качугская РБ» (далее - Положение) определяет цели, содержание и порядок обработки персональных данных, меры, направленные на защиту персональных данных, а также процедуры, направленные на выявление и предотвращение нарушений законодательства Российской Федерации в области персональных данных в ОГБУЗ «Качугская РБ» (далее - медицинская организация).

 

1.2.   Настоящее Положение определяет политику медицинской организации как оператора, осуществляющего обработку персональных данных, в отношении обработки и защиты персональных данных.

 

1.3.   Настоящее Положение разработано в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации (далее - Трудовой кодекс Российской Федерации), Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон "О персональных данных"), Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", постановлением Правительства Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 1119 "Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2008 года N 687 "Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации",- постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2012 года N 211 "Об утверждении перечня мер, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных" и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, операторами, являющимися государственными или муниципальными органами".

 

1.4.   Обработка персональных данных в медицинской организации осуществляется с соблюдением принципов и условий, предусмотренных настоящим Положением и законодательством Российской Федерации в области персональных данных.

 

 

2.Основные понятия

 

2.1.    Основные понятия:

 

-     персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому на основании такой информации сотруднику, в том. числе его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация, необходимая работодателю в связи с трудовыми отношениями;

 

-     обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием Средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных работников ОГБУЗ «Качугская РБ»;

 

-    конфиденциальность персональных данных - операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом;

 

-      распространение персональных данных - действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц;

 

-    использование персональных данных - действия (операции) с персональными данными, совершаемые должностным лицом ОГБУЗ «Качугская РБ» в целях принятия решений или совершения иных действий, порождающих юридические последствия в отношении работников либо иным образом затрагивающих их права и свободы или права и свободы других лиц;

 

-    блокирование персональных данных — временное прекращение сбора, систематизации, накопления, использования, распространения персональных данных сотрудников, в том числе их передачи;

 

-    уничтожение персональных данных — действия, в результате которых невозможно восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных сотрудников и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных сотрудников;

 

-    обезличивание персональных данных - действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному сотруднику;

 

-    общедоступные персональные данные — персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен с согласия работника или на которые в соответствии с федеральными законами не распространяется требование соблюдения конфиденциальности;

 

-    информация — сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления;

 

-    документированная информация - зафиксированная на материальном носителе путем документирования информации с реквизитами, позволяющими определить такую информацию или ее материальный носитель.

 

3.Общие требования при обработке персональных данных пациентов.

 

3.1.    В целях обеспечения прав и свобод человека и гражданина лица, участвующие в обработке персональных данных пациента, обязаны соблюдать следующие общие требования:

 

-     обработка персональных данных пациента может осуществляться лицами, имеющими допуск исключительно в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, контроля количества и качества выполняемой работы;

 

-     при определении объема и содержания обрабатываемых персональных данных пациента лица, участвующие в процессе обработки, должны руководствоваться Конституцией РФ, Федеральным законом РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и иными федеральными законами;

 

-     все персональные данные пациента следует получать у него самого или у его представителя.

 

3.2.    Если персональные данные пациента возможно получить только у третьей стороны, то пациент должен быть уведомлен об этом заранее и от него должно быть получено письменное согласие.

 

3.3 Сотрудники медицинской организации должны сообщить пациенту о целях, предполагаемых источниках и способах получения персональных данных, а также о характере подлежащих получению персональных данных и последствиях отказа пациента дать письменное согласие на их получение.

 

3.4.    Защита персональных данных пациента от неправомерного их использования или \траты должна быть обеспечена медицинской организацией за счет своих средств в порядке, установленном федеральным законом.

 

4.Общие требования при обработке персональных данных сотрудников

 

В целях обеспечения прав и свобод человека и гражданина лица, участвующие при обработке персональных данных работника обязаны соблюдаться следующие требования;

 

4.1.      Обработка персональных данных работников может осуществляться исключительно в целях обеспечения соблюдения законодательства Российской Федерации в области персональных данных и иных нормативных правовых актов с учетом положений Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», оформления трудовых отношений, расчета и выдачи заработной платы или других доходов, налоговых и пенсионных отчислений, содействия работникам в трудоустройстве, обучении, повышении квалификации и продвижении по службе, обеспечения личной безопасности работников, контроля количества и качества выполняемой работы, обеспечения сохранности имущества работодателя в соответствии с законодательством Российской- Федерации в области персональных данных.

 

4.2.      Все персональные данные работника следует получать от него самого. Если персональные данные работника можно получить только у третьей стороны, то работник должен быть уведомлен об этом заранее и от него должно быть получено письменное согласие.

 

4.3.      Нельзя получать и обрабатывать персональные данные работника о его политических, религиозных и иных убеждениях, частной жизни, а так же о его членстве в общественных объединениях или его профсоюзной деятельности, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами.

 

4.4.      Персональные данные не могут быть использованы в целях причинения имущественного и/или морального вреда гражданам, затруднения реализации прав и свобод граждан Российской Федерации.

 

4.5.           При принятии решений, затрагивающих интересы работника, нельзя основываться на персональных данных работника, полученных исключительно в результате их автоматизированной обработки или электронного получения.

 

4.6.       Защита персональных данных работников от неправомерного их использования'

 

или утраты должна быть обеспечена за счет средств ОГБУЗ «Качугская РБ» в порядке, установленном Трудовым Кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами, а также внутренними документами медицинской организации.

 

4.7.      Работники и их представители должны быть ознакомлены под роспись с документами организации, устанавливающими порядок обработки, хранении и защите персональных данных работника, а также об их правах и обязанностях в этой области.

 

5.Получение персональных данных сотрудников и пациентов

Получение персональных данных, преимущественно, осуществляется путем представления их субъектами персональных данных (пациентом или работником), на основании его письменного согласия, за исключением случаев прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

 

В случаях, предусмотренных Федеральным законодательством, обработка персональных данных осуществляется только с согласия пациента и работника в письменной форме. Равнозначным содержащему собственноручную подпись пациента и работника согласию в письменной форме на бумажном носителе признается согласие в форме электронного документа, подписанного в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ электронной подписью.

 

Для обработки персональных данных, содержащихся в согласии в письменной форме пациента и работника на обработку его персональных данных, дополнительное согласие не требуется.

 

В случае недееспособности пациента или недостижения пациентом возраста 15 лет согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме его законный представитель.

 

В случае смерти пациента согласие на обработку его персональных данных дают законные представители пациента, если такое согласие не было дано пациентом при его жизни.

 

При мотивированных запросах от органов прокуратуры, правоохранительных органов, органов безопасности, от государственных инспекторов труда и т.д. при осуществлении ими государственного надзора, контроля за соблюдением трудового законодательства и иных органов, уполномоченных запрашивать информацию о работниках и пациентах в соответствии с компетенцией, предусмотренной законодательством Российской Федерации — согласие субъектов персональных данных не требуется.

 

В случае поступления запросов из организаций, не обладающих соответствующими полномочиями, работодатель обязан получить согласие работника на предоставление его персональных данных и предупредить лиц, получающих персональные данные работника, о том, что эти данные могут быть использованы лишь в целях, для которых они сообщены, а также требовать от этих лиц подтверждения того, что это правило будет (было) соблюдено.

 

6.Передача и хранение персональных данных пациентов

 

6.1.    Передача персональных данных пациентов третьим лицам осуществляется только с письменного согласия пациента, за исключением случаев, предусмотренных ст. 13 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

 

1)     в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учётом положений пункта 1 части 9 статьи 20 указанного Федерального закона;

 

2)     при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

 

3)     по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно- исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

 

4)     в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинён в результате противоправных действий;

 

5)     в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно- летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

 

6) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

 

7)      при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

 

8)      в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

 

9)      в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с указанным Федеральным законом.

 

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими работниками несут ответственность за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

6.2.    Медицинская организация обеспечивает ведение журнала учета выданных персональных данных пациентов, в котором регистрируются поступившие запросы, фиксируются сведения о лице, направившем запрос, дата передачи персональных данных, а также отмечается, какая именно информация была передана.

 

В случае если лицо, обратившееся с запросом, не уполномочено федеральным законом на получение персональных данных пациента, либо отсутствует письменное согласие пациента на предоставление его персональных данных, медицинская организация обязана отказать в предоставлении персональных данных. В данном случае лицу, обратившемуся с запросом, выдаётся в мотивированный отказ в предоставлении персональных данных в письменной форме.

 

6.3.    В целях выполнения необходимых условий для реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья, получение медицинской помощи, лекарственного обеспечения, профилактики инвалидности и медицинской реабилитации инвалидов, оказания медицинской и профилактической помощи населению, санаторно-курортного лечения возможна передача персональных данных пациентов при наличии письменного согласия пациента, в уполномоченные региональные и федеральные органы, исполнительной власти по отрасли здравоохранения и социального развития, федеральные и региональные Фонды, страховые медицинские организации, другие медицинские и фармацевтические организации, участвующие в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, в том числе государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан и ДМС, реализации приоритетных национальных проектов и целевых программ по отрасли здравоохранение, обеспечении отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами. Передача указанных сведений и документов осуществляется с согласия пациента. Согласие пациента оформляется письменно в виде отдельного документа. После получения согласия пациента дальнейшая передача указанных сведений и документов, данных лицам дополнительного письменного согласия не требует.

 

6.4.         Персональные данные пациентов обрабатываются и хранятся в кабинетах должностных лиц, а также в помещении регистратуры.

 

6.4.1.    Персональные данные пациентов, находящиеся в АИС, хранятся на сервере ОГБУЗ «Качугская РБ» в помещении серверной.

 

6.4.2.    Контроль за хранением и использованием материальных носителей персональных- данных осуществляют руководители структурных подразделений медицинской организации.

 

6.4.3.    Хранение персональных данных пациентов осуществляется не дольше, чем этого требуют цели их обработки, и они подлежат уничтожению по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в их достижении.

 

Хранение документов, содержащих персональные данные пациентов осуществляется в течение установленных действующими нормативными актами сроков хранения данных документов. По истечении установленных сроков хранения документы подлежат уничтожению.

 

6.5.      Доступ к персональным данным пациентов имеют только должностные лица медицинской организации согласно Списку сотрудников, допущенных в помещения ОГБУЗ «Качугская РБ», в которых ведется обработка персональных данных. Данным категориям работников в их должностные обязанности включается пункт об обязанности соблюдения требований по защите персональных данных.

 

1. Передача и хранение персональных данных сотрудников

 

7.1.      При передаче персональных данных работника должностное лицо ОГБУЗ «Качугская РБ» должно соблюдать следующие требования:

 

7.1.1.     Не сообщать персональные данные работника третьей стороне без письменного согласия работника, за исключением случаев, когда это необходимо в целях предупреждения угрозы жизни и здоровью работника, а также в случаях, установленных федеральным законом.

 

7.1.2.  Не сообщать персональные данные работника в коммерческих целях без его письменного согласия. Обработка персональных данных работников в целях продвижения товаров, работ, услуг на рынке путем осуществления прямых контактов с потенциальным потребителем с помощью средств связи допускается только с его предварительного согласия.

 

7.1.3.  Предупредить лиц, получивших персональные данные работника, о том, что эти данные могут быть использованы лишь в целях, для которых они сообщены, и требовать от этих лиц подтверждения того, что это правило соблюдено. Лица, получившие персональные данные работника, обязаны соблюдать режим секретности (конфиденциальности). Данное Положение не распространяется на обмен персональными данными работников в порядке, установленном федеральными законами.

 

7.1.4.  Осуществлять передачу персональных данных работников в пределах ОГБУЗ «Качугская РБ в соответствии с настоящим Положением.

 

7.1.5.  Разрешать доступ к персональным данным работников только специально уполномоченным лицам, при этом указанные лица должны иметь право получать только те персональные данные работника, которые необходимы для выполнения конкретной функции, своих должностных обязанностей.

 

7.1.6.     Не запрашивать информацию о состоянии здоровья работника, за исключением тех сведений, которые относятся к вопросу о возможности выполнения работником трудовых обязанностей.

 

7.1.7.  Передавать персональные данные работника представителям работников в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, и ограничивать эту информацию только теми персональными данными работника, которые необходимы для выполнения указанными представителями их функции.

 

7.1.8.  Передача персональных данных работника третьим лицам осуществляется с согласия работника на основании письменного заявления/запроса третьего лица, в отношении которого поступил такой запрос.

 

7.1.9.  Получателями персональных данных работников медицинской организации могут быть организации, в т.ч. государственные учреждения, органы государственной власти, получающие персональные данные в объеме и в порядке, определенном действующим законодательством, а именно:

 

налоговые органы;

 

правоохранительные органы;

 

судебные органы;

 

органы статистики;

 

военкоматы;

 

органы социального страхования (медицинские страховые организации в соответствии с договором обязательного медицинского страхования работающих граждан);

 

банковские организации;

 

пенсионные фонды; подразделения муниципальных органов управления;

 

другие получатели, в том числе вышестоящие федеральные органы исполнительной власти (по подведомственности).

 

7.2.    Хранение и использование персональных данных работников:

 

7.2.1.    Персональные данные работников обрабатываются и хранятся в кабинете отдела кадров, в кабинете должностного лица медицинской организации в специально отведенном шкафу, который запирается на ключ.

 

7.2.2.    В электронном виде персональные данные сотрудников медицинской организации хранятся в информационной системе персональных данных 1С: Облачный сервис по адресу г. Иркутск, Ленина, 1 а.

 

7.2.3.    При получении персональных данных не от работника (за исключением случаев, если персональные данные были предоставлены должностному лицу ОГБУЗ «Качугская РБ» на основании федерального закона или если персональные данные являются общедоступными) должностное лицо медицинской организации до начала обработки- таких персональных данных обязано предоставить работнику следующую информацию:

 

-     наименование и адрес оператора или его представителя;

 

-     цель обработки персональных данных и ее правовое основание;

 

-     предполагаемые пользователи персональных данных;

 

-    установленные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» права субъекта персональных данных.

 

7.2.4.   Контроль за хранением и использованием материальных носителей персональных данных, не допускающий несанкционированное использование, уточнение, распространение и уничтожение персональных данных, находящихся на этих носителях, осуществляют руководители структурных подразделений медицинской организации.

 

7.2.5.   Хранение персональных данных пациентов и работников осуществляется не дольше, чем этого требуют цели их обработки, и они подлежат уничтожению по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в их достижении. Хранение документов, содержащих персональные данные пациентов и работников, осуществляется в течение установленных действующими нормативными актами сроков хранения данных документов. По истечении установленных сроков хранения документы подлежат уничтожению.

 

7.3.    Доступ к персональным данным пациентов и работников имеют только должностные лица медицинской организации согласно Списку сотрудников, допущенных в помещения ОГБУЗ «Качугская РБ», в которых ведется обработка персональных данных. Данным категориям работников в их должностные обязанности включается пункт об обязанности соблюдения требований по защите персональных данных.

 

1. Порядок уничтожения персональных данных сотрудников и пациентов при достижении целей обработки или при наступлении иных законных оснований

 

8.1.Ответственный за документооборот и архивирование в ОГБУЗ «Качугская РБ» осуществляется систематический контроль и выделение документов, содержащих персональные данные, с истекшими сроками хранения, подлежащих уничтожению.

 

8.2.                Вопрос об уничтожении выделенных документов, содержащих персональные данные, рассматривается на заседании комиссии, состав которой утверждается приказом медицинской организации. По итогам заседания составляются протокол и Акт о выделении к уничтожению документов, опись уничтожаемых дел, проверяется их комплектность, акт подписывается председателем и членами комиссии и утверждается главным врачом ОГБУЗ «Качугская РБ».

 

8.3.   Медицинской организацией в порядке, установленном -законодательством Российской Федерации, определяется подрядная организация, имеющая необходимую производственную базу для обеспечения установленного порядка уничтожения документов. Должностное лицо медицинской организации, ответственное за архивную деятельность, сопровождает документы, содержащие персональные данные, до производственной базы подрядчика и присутствует при процедуре уничтожения документов (сжигание или химическое уничтожение).

 

8.4.   По окончании процедуры уничтожения подрядчиком и должностным лицом, медицинской организации, ответственным за архивную деятельность, составляется соответствующий Акт об уничтожении документов, содержащих персональные данные.

 

8.5.   Уничтожение по окончании срока обработки персональных данных на электронных носителях производится путем механического нарушения целостности носителя, не позволяющего произвести считывание или восстановление персональных данных, или удалением с электронных носителей методами и средствами гарантированного удаления остаточной информаций.

 

1. Рассмотрение запросов субъектов персональных данных или их
   представителей

 

9.1.     Сотрудники медицинской организации, а также граждане, персональные данные которых обрабатываются в медицинской организации в связи с предоставлением государственных услуг и осуществлением государственных функций, имеют право на получение информации, касающейся обработки их Персональных данных, в том числе" содержащей:

 

9.1.1.   подтверждение факта обработки персональных данных в медицинской организации;

 

9.1.2.    правовые основания и цели обработки персональных данных;

 

9.1.3.   применяемые в медицинской организации способы обработки персональных данных;

 

9.1.4.   наименование и место нахождения медицинской организации, сведения о лицах, которые имеют доступ к персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора с медицинской организацией или на основании федерального закона;

 

9.1.5.   обрабатываемые персональные данные, относящиеся к соответствующему субъекту персональных данных, источник их получения, если иной порядок представления таких данных не предусмотрен федеральным законом;

 

9.1.6.   сроки обработки персональных данных, в Том числе сроки их хранения в медицинской организации;

 

9.1.7.   порядок осуществления субъектом персональных данных прав, предусмотренных законодательством Российской Федерации в области персональных данных;

 

9.1.8.          информацию об осуществленной или предполагаемой трансграничной передаче данных;

 

9.1.9.   наименование организации или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению медицинской организации, если обработка поручена или будет поручена такой организации или лицу;

 

9.1.10.   иные сведения, предусмотренные законодательством Российской Федерации в области персональных данных.

 

9.2.   Лица, указанные в пункте 9.1 настоящего Положения, вправе требовать от медицинской организации уточнения их персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

 

9.3.   Сведения, указанные в подпунктах 9.1.1-9.1.10 пункта 9.1 настоящего Положения, должны быть предоставлены субъекту персональных данных оператором в доступной форме, и в них не должны содержаться персональные данные, относящиеся к другим субъектам персональных данных, за исключением случаев, если имеются законные основания для раскрытия таких персональных данных.

 

9.4.   Сведения, указанные в подпунктах 9.1.1-9.1.10 пункта 9.1 настоящего Положения, сообщаются субъекту персональных данных или его представителю, а также предоставляется возможность ознакомления с его персональными данными при обращении либо в течение 30 дней с даты получения запроса субъекта персональных данных или его представителя. Запрос должен содержать:

 

9.4.1.   номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате выдачи указанного, документа и выдавшем его органе;

 

9.4.2.   сведения, подтверждающие участие субъекта персональных данных в правоотношениях с медицинской организацией, либо сведения, иным образом подтверждающие факт обработки персональных данных в медицинской организации, подпись субъекта персональных данных или его представителя. Запрос может быть направлен в форме электронного документа и подписан электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

9.5.   Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.

 

1. Ответственность за нарушение норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных

 

Работники медицинской организации, виновные в нарушении норм; регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных работника, несут дисциплинарную административную, гражданско-правовую или уголовную ответственность в соответствии с федеральными законами.